Форум Привет

bbobsky писал(а): ↑Ср фев 14, 2024 5:10 pm

Bobeg писал(а): ↑Вс фев 11, 2024 11:17 am все зло от иншуранса.
иншуранс тока надо на госпитали, и то большой вопрос не больше там от него зла чем пользы.
запретить иншуранс нахер. и сократить обучение до каких-то реальных лет. и запретить резидентуру нахер.
и пусть докторишки соревнуюца за больных, как положено в мире чистогана.

и тогда если ты такой бедный шо не можеш заплатить доктору ты быстро помрешь и прекратишь
трахать мозг окружающим своими унылыми стонами, чем улучшишь всем качество жызни. да.

Insurance - зло. Но его можно исправить одним законом. Надо запретить мед. учреждениям и частным врачам брать с больных без страховки больше, чем они берут со страховкой. Т.е. страховки потеряют способность договариваться о ценах и будут просто оплачивать услуги.

Kapitula писал(а): ↑Ср фев 14, 2024 5:12 pm Хрень какая то. Цены без страховки гораздо ниже чем со страховкой. Те 20к это были страховочные цены.

Irena писал(а): ↑Ср фев 14, 2024 8:13 pm Амаунт биллед не имеет никакого смысла, если страховка в сети. Такие страховки платят по контрактным ценам, даже если выставить эмаунт биллед миллиарды. Амаунт биллед может волновать только тех, кто пошел (своими ногами, а не по эмерженси попал в больницу) к провайдеру вне сети.

beholder писал(а): ↑Чт фев 15, 2024 7:41 pm

Irena писал(а): ↑Ср фев 14, 2024 8:13 pm Амаунт биллед не имеет никакого смысла, если страховка в сети. Такие страховки платят по контрактным ценам, даже если выставить эмаунт биллед миллиарды. Амаунт биллед может волновать только тех, кто пошел (своими ногами, а не по эмерженси попал в больницу) к провайдеру вне сети.

Что не имеет смысла так то, что платят от 0 до (почти полной суммы). Зачем выставлять такие счета если заведемо знаешь, что нифига не получишь?

Kapitula писал(а): ↑Вс фев 11, 2024 11:27 am

Bobeg писал(а): ↑Вс фев 11, 2024 11:17 am все зло от иншуранса.
иншуранс тока надо на госпитали, и то большой вопрос не больше там от него зла чем пользы.
запретить иншуранс нахер. и сократить обучение до каких-то реальных лет. и запретить резидентуру нахер.
и пусть докторишки соревнуюца за больных, как положено в мире чистогана.

и тогда если ты такой бедный шо не можеш заплатить доктору ты быстро помрешь и прекратишь
трахать мозг окружающим своими унылыми стонами, чем улучшишь всем качество жызни. да.

Как ты собираешься сократить учебу и резидентуру. Сразу форен градуейтов допускать до лечения?

beholder писал(а): ↑Чт фев 15, 2024 7:41 pm

Irena писал(а): ↑Ср фев 14, 2024 8:13 pm Амаунт биллед не имеет никакого смысла, если страховка в сети. Такие страховки платят по контрактным ценам, даже если выставить эмаунт биллед миллиарды. Амаунт биллед может волновать только тех, кто пошел (своими ногами, а не по эмерженси попал в больницу) к провайдеру вне сети.

Что не имеет смысла так то, что платят от 0 до (почти полной суммы). Зачем выставлять такие счета если заведемо знаешь, что нифига не получишь?

мышка Машка писал(а): ↑Чт фев 15, 2024 8:24 pm

beholder писал(а): ↑Чт фев 15, 2024 7:41 pm

Что не имеет смысла так то, что платят от 0 до (почти полной суммы). Зачем выставлять такие счета если заведемо знаешь, что нифига не получишь?

Чтоб дурачок пациент радовался, сколько ему страховка денег сэкономила

Даша писал(а): ↑Ср фев 14, 2024 6:07 pm И на чём тогда страховки будут зарабатывать, если вся стоимость услуги пойдёт врачам ?

Irena писал(а): ↑Чт фев 15, 2024 8:55 pm

beholder писал(а): ↑Чт фев 15, 2024 7:41 pm

Что не имеет смысла так то, что платят от 0 до (почти полной суммы). Зачем выставлять такие счета если заведемо знаешь, что нифига не получишь?

Я уже много раз обьясняла, у многих этот вопрос. ОК, еще раз. У провайдера цены на каждую процедуру (каждый код) забиты в компьютерной системе, в фи скедьюл. А контрактные цены на одну и ту же процедуру у них разные с разными страховками. Теперь сами подумайте, если, к примеру, по контракту одна страховка платит 300, другая 500, а третья 850, то какую цену вы забьете в фи скедьюл, надеюсь, не 300? Имейте в виду, что если вы запросили 300, то независимо от контрактной цены больше 300 вы не получите. Короче. Забивать в фи скедьюл надо максимально возможную, т.е. в данном случае 850, хотя всегда найдется какой-то особенный план, который платит больше. Как только вы заметите, что какая-то страховка заплатила полную запрошенную цену, вы должны сразу же увеличить цену в фи скедьюл, скажем, на сотню. В общем, представьте, что вы врач, и вы сразу поймете, какую цену выставлять. Списать то, что выше контракта, после получения explanation of benefits от страховки, проще простого, это делается программой автоматически. А биллать заведомо низкие цены просто глупо.

BarBoss писал(а): ↑Чт фев 15, 2024 9:00 pm

Irena писал(а): ↑Чт фев 15, 2024 8:55 pm Я уже много раз обьясняла, у многих этот вопрос. ОК, еще раз. У провайдера цены на каждую процедуру (каждый код) забиты в компьютерной системе, в фи скедьюл. А контрактные цены на одну и ту же процедуру у них разные с разными страховками. Теперь сами подумайте, если, к примеру, по контракту одна страховка платит 300, другая 500, а третья 850, то какую цену вы забьете в фи скедьюл, надеюсь, не 300? Имейте в виду, что если вы запросили 300, то независимо от контрактной цены больше 300 вы не получите. Короче. Забивать в фи скедьюл надо максимально возможную, т.е. в данном случае 850, хотя всегда найдется какой-то особенный план, который платит больше. Как только вы заметите, что какая-то страховка заплатила полную запрошенную цену, вы должны сразу же увеличить цену в фи скедьюл, скажем, на сотню. В общем, представьте, что вы врач, и вы сразу поймете, какую цену выставлять. Списать то, что выше контракта, после получения explanation of benefits от страховки, проще простого, это делается программой автоматически. А биллать заведомо низкие цены просто глупо.

Это и есть проблема медицины в америке - что это бизнес а не здравоохранение. Хотели бы мы чтобы пожарная охрана, полиция, армия и т.п. работали на основе доходности, как фор профит бизнес? Медицина должна быть в этом списке исключений где доходность не должна быть основным критерием. Как и у пожарников, полиции и т.п.

Irena писал(а): ↑Чт фев 15, 2024 9:05 pm

BarBoss писал(а): ↑Чт фев 15, 2024 9:00 pm

Это и есть проблема медицины в америке - что это бизнес а не здравоохранение. Хотели бы мы чтобы пожарная охрана, полиция, армия и т.п. работали на основе доходности, как фор профит бизнес? Медицина должна быть в этом списке исключений где доходность не должна быть основным критерием. Как и у пожарников, полиции и т.п.

Мы при капитализме живем, прекратите свои социалистические штучки. Теоретически каждый должен платить доктору из своего кармана. Хотела бы я видеть такой карман.

Пауза писал(а): ↑Чт фев 15, 2024 8:57 pm

Даша писал(а): ↑Ср фев 14, 2024 6:07 pm И на чём тогда страховки будут зарабатывать, если вся стоимость услуги пойдёт врачам ?

Страховки это гигантские инвестиционные фонды.

BarBoss писал(а): ↑Чт фев 15, 2024 9:00 pm

Irena писал(а): ↑Чт фев 15, 2024 8:55 pm Я уже много раз обьясняла, у многих этот вопрос. ОК, еще раз. У провайдера цены на каждую процедуру (каждый код) забиты в компьютерной системе, в фи скедьюл. А контрактные цены на одну и ту же процедуру у них разные с разными страховками. Теперь сами подумайте, если, к примеру, по контракту одна страховка платит 300, другая 500, а третья 850, то какую цену вы забьете в фи скедьюл, надеюсь, не 300? Имейте в виду, что если вы запросили 300, то независимо от контрактной цены больше 300 вы не получите. Короче. Забивать в фи скедьюл надо максимально возможную, т.е. в данном случае 850, хотя всегда найдется какой-то особенный план, который платит больше. Как только вы заметите, что какая-то страховка заплатила полную запрошенную цену, вы должны сразу же увеличить цену в фи скедьюл, скажем, на сотню. В общем, представьте, что вы врач, и вы сразу поймете, какую цену выставлять. Списать то, что выше контракта, после получения explanation of benefits от страховки, проще простого, это делается программой автоматически. А биллать заведомо низкие цены просто глупо.

Это и есть проблема медицины в америке - что это бизнес а не здравоохранение. Хотели бы мы чтобы пожарная охрана, полиция, армия и т.п. работали на основе доходности, как фор профит бизнес? Медицина должна быть в этом списке исключений где доходность не должна быть основным критерием. Как и у пожарников, полиции и т.п.

beholder писал(а): ↑Пт фев 16, 2024 11:30 am

Irena писал(а): ↑Чт фев 15, 2024 9:05 pm Мы при капитализме живем, прекратите свои социалистические штучки. Теоретически каждый должен платить доктору из своего кармана. Хотела бы я видеть такой карман.

Ну да, американский капитализм он такой особенный где госпиталя/страховки/банки/корпорации делают что хотят/гребут деньги бульдозером, но как только жареный петух закукарекает, так сразу too big to fail, а вот для маленькому бизнесу - фигвам, "капитализм" понимаешь, так как денег на армию лоббистов которых кормят всякие АМА и компания - нет.

Американская версия капитализма очень хитрая - privatize profit, socialize risks.
Ваше лицемерие - понятно, те кто в системе и кормятся с нее - конечно за, ну а кто не в системе - ну для таких "капитализм", понимаешь.

Почему-то в Японии все цены на медуслуги официальны и регулируются государством. Видимо в Японии "социализм".